2026年2月3日,媒体曝光湖北多家精神病医院涉嫌骗取医保资金。记者调查发现,湖北多家精神病医院以免费为噱头招揽病人,不仅将无明显精神异常者、老年人、戒酒人员纳入收治范围,还存在虚构病情、安排工作人员 “挂名住院” 等情况,同时通过虚构诊疗项目、阻碍病人出院、“假出院” 规避检查等方式牟利,而住院人员不仅难以获得有效诊疗,还面临管理严苛、自由受限等问题,出院难度较大。
2026年2月3日,襄阳市专项工作联合调查专班通报称,襄阳市高度重视,立即成立工作专班,在全市开展起底式排查调查,一旦核实相关问题会依法从严从速处理。同日,夷陵区联合调查组发布情况通报称,夷陵区高度重视,已成立联合调查组,组织开展全面调查工作。事发后,湖北省成立了由省纪委监委、省卫健委、省公安厅、省医保局等部门组成的联合调查组。2月4日,联合调查组表示,已赴襄阳市、宜昌市开展深入调查。2月4日,国家医保局印发《关于对精神疾病类医保定点医疗机构开展集体约谈的通知》,指出严厉打击违法违规使用医保基金乱象,要求各省级医保部门对精神疾病类医保定点医疗机构开展集体约谈。2月5日,国家卫生健康委已派出相关司局负责同志和专家赴湖北,督促指导地方做好调查工作,依法依规严肃处理。同日,急诊医生艾芬公开投诉,爱尔眼科的创始人陈邦与涉嫌骗保的精神病医院有股权关联。2月6日,爱尔眼科的相关工作人员表示,爱尔眼科上市公司与襄阳恒泰康医院在经营和相关业务方面都没有关联。
事件背景
襄阳市有二十多家精神病医院,其中多家精神病医院为了争抢病人,不仅打出免费的旗号,甚至组织员工下乡宣传招揽病人,一些病人家属也不胜其扰。
事件经过
2025年12月,记者以护工身份进入湖北襄阳宏安精神病医院、宜昌夷陵康宁精神病医院了解情况,发现两家医院住院人员构成较为复杂,真正有严重精神异常的人员占比不高,甚至无任何精神异常的人员也能被这类医院收治。记者调查发现,多家精神病医院能实现免费住院,核心是通过虚构诊疗项目套取医保资金,住院人员数量越多、时长越久,相关资金流水越高。在医院侧重牟利的背景下,住院人员的诊疗及生活处境不容乐观,不仅难以获得有效治疗,还需遵守严苛管理规定,且入院后想要出院难度较大。部分医院对不服从管理的住院人员采取较为强硬的管理方式,存在呵斥、肢体约束等情况。为延长住院时长,多家医院会限制住院人员与外界联系,入院即收取手机等通讯设备,禁止工作人员协助传递信息;对于提出出院申请的人员,会以需对接相关对接人员、完善手续等理由推诿。为应对医保部门检查,有精神病医院采取 “假出院” 方式,让住院人员定期办理出院手续,实际仍在院居住,一段时间后再重新办理入院,将连续住院记录拆分为多段不连续时段。2026年2月3日,媒体曝光了相关事件。2月5日,急诊医生艾芬公开投诉,称爱尔眼科创始人、董事长陈邦系涉嫌骗保的精神病医院——襄阳襄州恒泰康医院实际控制人。
事件处置
2026年2月3日,襄阳市专项工作联合调查专班通报称,襄阳市高度重视,立即成立工作专班,在全市开展起底式排查调查,一旦核实相关问题会依法从严从速处理。同日,夷陵区联合调查组发布情况通报称,夷陵区高度重视,第一时间安排卫健、医保、民政等部门成立联合调查组,组织开展全面调查工作。后续,联合调查组会严格依据调查结果依法处置,及时、准确、公开向社会发布相关情况,回应公众关切。
事发后,湖北省成立了由省纪委监委、省卫健委、省公安厅、省医保局等部门组成的联合调查组。2026年2月4日,联合调查组表示,已赴襄阳市、宜昌市开展深入调查。一经查实,会依纪依法严肃处理,追究相关人员责任。同日,国家医保局印发《关于对精神疾病类医保定点医疗机构开展集体约谈的通知》(以下简称《通知》)。《通知》指出,为进一步加强精神疾病类医保定点医疗机构(含综合医院精神科,以下简称精神类定点医疗机构)管理,严厉打击违法违规使用医保基金乱象,各省级医保部门要于8日前组织对辖区内所有精神类定点医疗机构主要负责人进行集体约谈,宣讲医疗保障相关法律法规和监管政策。同时,以曝光的襄阳市、宜昌市部分精神类定点医疗机构和以往医保飞行检查中发现的问题为反面案例,开展警示教育,强化精神类定点医疗机构合法合规使用医保基金意识。
《通知》要求,各省级医保部门要组织本辖区内所有精神类定点医疗机构即日起全面开展自查自纠,重点聚焦但不限于诱导住院、虚假住院、虚构病情、虚构诊疗、伪造文书、违规收费等违法违规使用医保基金行为,压实机构主体责任和机构主要负责人管理责任。各精神类定点医疗机构应于2026年3月15日前完成自查自纠,提交书面报告,完成涉及违法违规使用医保基金退款。各省级医保部门要于3月底前将自查自纠情况报国家医保局。
国家医保局2026年会重点对精神类定点医疗机构开展专项飞检,对违法违规使用医保基金和自查自纠不到位的精神类定点医疗机构,将依法依规从重处理处罚,情节严重的移送公安机关。
2026年2月5日,国家卫生健康委相关负责人介绍,国家卫生健康委高度重视媒体反映的湖北省襄阳、宜昌市部分精神病医院存在违规收治、涉嫌套取医保资金、侵害患者权益等问题,已派出相关司局负责同志和专家赴湖北,督促指导地方做好调查工作,依法依规严肃处理。同时,要求各地卫生健康部门对各级各类精神专科医院和科室加强监管,规范诊疗服务,切实保障患者权益和人民群众健康。
事件回应
公益人士
2026年2月,相关公益人士表示,这类以套保为主要目的的精神病医院,核心诉求是牟利,而非诊疗,普遍存在医护人员配备不足、医疗设施匮乏等问题,难以提供有效诊疗服务,已成为违规牟利的载体。
2026年2月6日,爱尔眼科的相关工作人员表示,爱尔眼科上市公司与襄阳恒泰康医院在经营和相关业务方面都没有关联。
事件解读
资深医改专家
资深医改专家徐毓才认为,在全国打击欺诈骗保力度较大的情况下,精神病医疗机构仍存在欺诈骗保问题,一方面与精神病医院基本是封闭运行,社会、病人及家属无法监督有关;另一方面与病人缺乏一定自理和认知能力,无法评价治疗项目是否开展有关。同时,他指出目前针对精神病医疗机构的日常监管存在短板,解决问题需要卫健、医保、残联、民政、公安等各个部门共同发力,卫健部门要制定标准、加强质量控制,医保部门要加强基金监管,残联要加强补助审核等。
业内人士
有业内人士指出,精神病院涉嫌骗保的现象在全国,尤其是民营精神病院中具有普遍性。这背后,既有医院逐利的驱动,也暴露了医保审核机制存在的漏洞,对精神专科诊疗项目缺乏精准核查、对长期住院患者动态跟踪不足、对医疗机构行为监管穿透力不强、对异常情况的敏锐度不强,进而使得“关门造假”“关门害人”有机可乘。
事件评价
调查发现,这些精神病院以“免费住院”为诱饵吸引患者,通过虚构病情、伪造诊疗方案等方式,长期骗取医保基金。更令人发指的是,一旦患者入院,医院便换了一副面孔——通过阻挠出院、切断与家属联系等方式,将医院变为“牢笼”,从而尽可能延长患者在院时间,方便持续“创收”。对不服从管理的患者,甚至动辄殴打、捆绑、强迫劳动,严重侵害其身心健康与人格尊严。对那些因相信“免费午餐”而送患者误入火坑的家属,我们不必苛责。经济与照护的双重压力,是压在他们肩头的现实大山。真正卑劣的,是那些利用了这一点、将患者视为经济动物“圈养”的精神病院。它们把医保基金当作予取予求的蛋糕,把患者的健康状态核算成账本上的数字,把患者的痛苦、孤独与反抗视为需要暴力压制的“管理成本”。这不仅是对法律的公然蔑视,更是对人伦底线的彻底践踏。我们期待湖北省能够做一次彻底的调查,掀开黑箱的盖子,让阳光照亮真相,给全国人民一个满意的交待,也为全国范围内持续打击类似的“圈养”骗保提供警示与参照。(人民日报 评)
从襄阳市、宜昌市的情况看,当地对这一领域的医保监管显然存在缺失。比如说,医保部门的上门核查,一般就固定安排在每周四上午,这等于就是“白给”,院方早已摸透规律、从容应对;此外,其大的风控模型也明显存在漏洞,理论上,精神疾病的发病率、检出率,都是有个大体定论的。某地在某段时间、某个年龄段内,忽然多出了那么多入院收治的精神病患者,并且还多出了那么多专门的精神病医院,这些显著偏离正常态的异常数值,本该早早被监测到才是。打击医保骗保,抓小更要抓大,要严查个案,更要从个案出发,针对性地修正风控机制。特别对于特殊病种、专科医院,如何不断细化相应的医保基金监管。这应该是今后一段时间需要优先考量的课题。(封面新闻 评)
如果说,所谓“精神病人”在医院自杀算特例,是突发事件,对于涉事地方“在最近几年成立”如此众多精神病院的情况,连当地人都察觉出不正常了,而且都履行了正常报批手续,办下了医保定点资质,为什么涉事地方医保部门对此也未察觉出任何异样?既然有“病人”会被临时组织出院,以躲避医保部门的检查,这样的所谓检查还有任何效果吗?当地医保部门和这些精神病院之间,是否存在某种潜在的利益勾结、暗通款曲?事发第一时间,涉事地方表态成立多级调查组介入,从当地医保部门对“像牛肉面馆一样多”的精神病院完全无感、感觉不到任何异样的觉察能力来看,最起码涉事地方的医保部门就不再适合参与调查,而应当成为被调查对象。但公开信息显示,当地医保部门又都成为多个联合调查组的成员。瓜田李下,为防再有精神病院紧急组织病人出院避查,涉事地方医保部门回避此次调查显然迫在眉睫。一个地方存在骗保乱象,不可能是在一夜间就演化出一条成熟的利益链,必然盘根错节,必然拔出萝卜带出泥,最终哪些人难辞其咎现在下结论还为时尚早,但最起码不让谁去参与“拔萝卜”,则是现在必须决断的。(南方都市报 评)
参考资料 >
湖北省襄阳市一精神病医院骗保内幕:承诺免费住院,入院容易出院难,“住院相当于坐牢”,曾有病人多次要求出院无果后自杀.源头新闻-今日头条.2026-02-03
襄阳、宜昌两地精神病医院骗保调查:假诊断、假治疗、假出院.新京报.2026-02-03
精神病院违规收治患者、涉嫌套取医保资金?湖北襄阳:开展起底式排查调查.澎湃新闻-今日头条.2026-02-03
襄阳通报“精神病院违规收治患者、涉嫌套取医保资金”:开展起底式排查调查.界面快讯-今日头条.2026-02-03
宜昌夷陵回应“精神病医院涉嫌骗保”:组织开展全面调查.中国新闻网.2026-02-03
湖北省成立联合调查组 赴襄阳宜昌彻查精神病院相关问题.新华网.2026-02-04
国家医保局:对精神疾病类医保定点医疗机构开展集体约谈.人民日报-百家号.2026-02-04
国家卫生健康委回应襄阳、宜昌部分精神病医院侵害患者权益等问题.央视新闻-百家号.2026-02-05
知名急诊医生艾芬公开投诉,爱尔眼科创始人陈邦与涉嫌骗保精神病医院有股权关联.大风新闻-百家号.2026-02-06
爱尔眼科董事长陈邦疑为湖北一“骗保”精神病院实控人,爱尔眼科:与上市公司无关联.澎湃新闻-今日头条.2026-02-06
知名急诊医生艾芬公开投诉,爱尔眼科创始人陈邦与涉嫌骗保精神病医院有股权关联.大风新闻-百家号.2026-02-06
潮评丨为敛财拿“精神病人”骗保,这样的医院害了大病.钱江日报-今日头条.2026-02-04
如此精神病院“黑箱”,发现一起坚决查处一起.人民日报-腾讯网.2026-02-04
堵住精神病医院骗保漏洞,对特殊病种要有更细化的风控安排|封面评论.封面新闻-腾讯网.2026-02-04
多家精神病院涉嫌骗保,当地医保部门何以毫无察觉.南方都市报-百家号.2026-02-04